Проекты

Краткое описание

Проект «Жизнь до конца жизни» направлен на создание условий для работы на Ставрополье комплексного консультационно-образовательного центра заботы о людях, нуждающихся в паллиативной помощи, путем повышения уровня информированности, знаний и профессиональных навыков у людей, оказывающих паллиативную помощь, посредством проведения обучающих мероприятий в городах и районах Ставропольского края и Горячей линии по паллиативной помощи для повышения качества жизни паллиативных больных и членов их семей. Проект является продолжением Школы семейного ухода «Поддержка». С 2020 года при поддержке Правительства Ставрополья и ФПГ Школа провела около 200 обучающих мероприятий в районах Ставрополья. Запрос на обучение уходу за паллиативными больными и оказанию психологической помощи умирающим и членам их семей остается актуальным. Проблемы доступности паллиативной помощи регулярно обсуждаются профессиональным и гражданским сообществом. Остро стоят вопросы обезболивания и помощи пациентам, нуждающимся в длительном уходе, респираторной и нутритивной поддержке, в том числе и на дому, маршрутизации пациентов, доставки пациентов в мед.учреждения и др. Специалисты отмечают необходимость повышения квалификации мед.персонала без отрыва от производства по вопросам оказания ПМП, обеспечения лекарственными препаратами, мед. изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, техническими средствами реабилитации, а также по вопросам предоставления соц.услуг. Очевидно, что данное обучение должно носить системный характер и охватывать все районы Ставрополья. Одной из задач организации паллиативной помощи на Ставрополье является повышение уровня информированности населения о возможностях реализации права каждого человека на получение такой помощи в конце жизни. Важное внимание отводится межведомственному и межсекторному взаимодействия мед.организаций, организаций соц.обслуживания и НКО при оказании паллиативной помощи по месту нахождения пациента. Ключевым результатом станет системная работа комплексного консультационно-образовательного центра с бесплатной Горячей линией по паллиативной помощи для повышение уровня осведомленности населения о паллиативной помощи, повышение количества людей, получивших её, помощь в маршрутизации пациентов и улучшение качества паллиативной помощи в целом по краю, поскольку запланирован анализ обращений с последующим предоставлением результатов ГВС по ПМП СК. Реализация задач проекта позволит улучшить качество жизни паллиативных пациентов и их родственников, и, одновременно, повысить качество оказания паллиативной помощи. Для реализации Проекта налажено сотрудничество с Минздавом СК и Краевым центром организации паллиативной помощи, которые предоставят помещения для проведения мероприятий и организует участие целевых групп. В рамках проекта предусматриваются обучающие мероприятия, в том числе научно-практическая конференция и Форум. Партнеры: медицинские организации паллиативного профиля, региональные СМИ.

Цель

1. Обеспечить работу регионального координационного консультационно-образовательного центра заботы о людях, нуждающихся в паллиативной помощи, путем повышения уровня знаний и профессиональных навыков у людей, оказывающих паллиативную помощь, посредством проведения обучающих практико-ориентированных мероприятий в городах и районах Ставропольского края и Горячей линии по паллиативной помощи для повышения качества жизни паллиативных больных и членов их семей.

Задачи

1. Сформировать у людей, оказывающих паллиативную помощь на Ставрополье, новые профессиональные навыки и повысить уровень знаний по паллиативной помощи
2. Создание условий для работы регионального координационного консультационно-образовательного центра для осуществления заботы о людях, нуждающихся в паллиативной помощи на Ставрополье
3. Повысить уровень информированности населения Ставропольского края о паллиативной помощи

Обоснование социальной значимости

В России всем нуждающимся, независимо от места их проживания, дохода, вида заболевания или возраста должна предоставляться паллиативная медицинская помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). По информации Минздрава Ставропольского края 28328 умерших в 2021 году людей являлись потенциальными получателями паллиативной помощи, из которых только 12652 человека получили её реально, но и этот показатель является завышенным, так как в крае «отсутствует единая система учета и мониторинга паллиативных пациентов и происходит дублирование пациентов, которые одновременно получают паллиативную помощь в амбулаторных и стационарных условиях». Для повышения качества и доступности паллиативной помощи в СК была принята краевая Программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в СК на 2020 - 2024 годы» и утвержден План мероприятий («Дорожная карта»)
до 2024 года. В программе развития паллиативной помощи в СК особое внимание отводится информированию населения об имеющихся в крае программах оказания паллиативной помощи и возможностях получения обезболивающих препаратов для купирования боли и повышению уровня межведомственного и межсекторного взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и НКО при оказании паллиативной помощи по месту фактического пребывания пациента. Реализация этих задач позволит улучшить качество жизни паллиативных пациентов, а также их родственников, и, одновременно повысить качество оказания паллиативной помощи. Программой развития паллиативной помощи населению на Ставрополье особое внимание отводится стационарозамещяющим технологиям. По информации Минздрава Ставропольского края 2022 года более 22 тысяч ставропольчан обратились в кабинеты паллиативной помощи, организованные в городах и районах Ставрополья, где их обеспечивают лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и оборудованием, предназначенным для поддержания функций органов и систем организма. Предусмотрены занятия с родственниками по навыкам паллиативного ухода, но кадровый дефицит мед.персонала в паллиативе (75%!) не позволяет эффективно решить эту задачу. На неподготовленных людей ложится колоссальная ответственность: организация лечения, общий уход и выполнение части медицинских манипуляций. По данным Российского Красного Креста причиной смерти в 50% случаев являются осложнения, вызванные недостатком или неграмотной организацией ухода. Другими последствиями отсутствия правильно организованного ухода и психологической поддержки являются эмоционально выгоревшие ухаживающие люди, страдающие неврозом и депрессией. Очевидно, что медицинские сестры, занимающих штатные единицы в паллиативных кабинетах, не могут качественно обеспечить выполнение задачи Программы по обучению родственников и оказанию им психологической поддержки.
На Ставрополье 26 районов, где в настоящий момент открыты 19 стационарных отделений и 33 кабинета паллиативной помощи. В ближайшее время планируется открытие новых кабинетов и отделений, так как в крае наблюдается рост количества онкологических больных на поздних стадиях заболевания и появилась потребность в оказании паллиативной помощи пострадавшим во время СВО на Украине. Однако, согласно опроса ВЦИОМ, представленного в ТАСС в декабре 2020 года, 69% респондентов не слышали о паллиативной помощи или не знают значение данного словосочетания. 59%, уверены, что такая помощь сегодня недоступна большинству нуждающихся в ней, при этом 72% опрошенных не знают, куда следует обращаться в случае необходимости получения паллиативной помощи. Методическими рекомендациями об информировании населения по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи от 2020 года Минздрав России прямо предписывают медицинским учреждениям информировать население по вопросам оказания ПМП, обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, техническими средствами реабилитации, а также по вопросам предоставления социальных услуг. Указывается, что информирование должно проводиться постоянно, носить системный характер и охватывать все группы населения.
Проблемы доступности паллиативной помощи пациентам регулярно обсуждаются в средствах массовой информации общественными организациями, профессиональным и гражданским сообществом. Остро стоят вопросы обезболивания и помощи пациентам, нуждающимся в длительном уходе, респираторной и нутритивной поддержке, в том числе и на дому. На конференции 2023 года по ПМП в Ставропольском крае обсуждались проблемные вопросы в организации паллиативной помощи в регионе, в частности, маршрутизации пациентов, доставки пациентов в медицинские учреждения, нутритивной поддержки и и др. Отметили необходимость расширения информирования населения края о ПМП и роста взаимодействии с СОНКО, оказывающими паллиативную помощь.

География проекта

Ставропольский край (12 районов)

Целевые группы

1. Люди, нуждающиеся в паллиативной помощи старше 18 лет, проживающие в Ставропольском крае
2. Люди, оказывающие паллиативную помощь на территории Ставропольского края